COVID-19

Еще совсем недавно считалось, что коронавирусы — это обычные возбудители ОРВИ, которые не опасны для людей. Однако появление тяжелого острого респираторного синдрома в 2002 году, ближневосточного респираторного синдрома в 2012 году и COVID-19 в 2019 году изменило отношение специалистов к болезням, вызываемым коронавирусами.

COVID-19 впервые был зафиксирован в декабре 2019 г. в г. Ухань (провинция Хубей, КНР), когда среди местного населения возникла вспышка тяжелой пневмонии. Все пострадавшие связывали заболевание с посещением рынка животных и морепродуктов.

Китайскими учеными в течение последующих 2 недель была определена этиология заболевания.

Возбудителем заболевания оказался новый вид коронавируса – 2019-nCoV, очень похожий по своей структуре на возбудителя ТОРС.

Вскоре выяснилось, что вирус очень легко передается от человека человеку. В этой связи на город Ухань и близлежащие города был наложен карантин.

30 января 2020 года ВОЗ признал вспышку новой коронавирусной инфекции чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

11 февраля 2020 заболевание получило название COVID-19 (от англ. COronaVIrus Disease 2019), а возбудитель инфекции — окончательное название SARS-CoV-2.

Несмотря на предпринимаемые в Китае карантинные меры, новая коронавирусная инфекция начала быстро распространяться по разным странам мира. 11 марта 2020 года ВОЗ объявила, что вспышка приобрела характер пандемии.

Пандемия COVID-19 продлилась более трех лет. За это время общее число заболевших в мире составило более 676 млн человек, погибло от новой коронавирусной инфекции более 6,881 млн человек.

5 мая 2023 года эксперты ВОЗ в ходе совещания по проблеме COVID-19 отметили тенденцию к снижению смертности от COVID-19 и снижение числа госпитализаций, а также высокий уровень популяционного иммунитета к SARS-CoV-2.

5 мая 2023 года генеральный директор ВОЗ заявил: «COVID-19 в настоящее время является признанной и актуальной проблемой в области здравоохранения, которая больше не представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение».

Таким образом, в настоящее время новая коронавирусная инфекция продолжает циркулировать среди людей, вызывая заболевание COVID-19, которое в большинстве случаев не представляет повышенной опасности.

SARS-CoV-2 – зооантропонозный вирус.

Изначально возбудитель COVID-19 циркулировал среди летучих мышей, а затем передался человеку через неизвестного промежуточного хозяина.

Предположение о том, что таким хозяином могут быть броненосцы, панголины или змеи не нашло подтверждения. Также не нашла подтверждения и теория об искусственном происхождении вируса.

SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий бета-коронавирус. Как и любой другой вирус, коронавирус постоянно изменяется, накапливая генетические мутации. Наиболее значимые с эпидемиологической точки зрения варианты вирусов принято обозначать буквами греческого алфавита. На данный момент 6 вариантов SARS-CoV-2 получили такое название (от «Альфа» до «Омикрон»). Если появится новый вариант вируса с особыми, отличными от «Омикрона» характеристиками, экспертами ВОЗ он будет выделен в отдельный вариант с присвоение собственного имени.

В настоящее время в России и во всем мире преобладающим является геновариант «Омикрон».

У геноварианта «Омикрон» в свою очередь выделяют различные линии (подтипы): «Нинзя», «Цербер», «Кракен» и другие. Все они по симптоматике напоминают обычную ОРВИ и не обладают дополнительными патогенными свойствами.

Источником COVID-19 является больной человек или вирусоноситель, входными воротами – преимущественно эпителий верхних дыхательных путей. Основной механизм передачи COVID-19 – аэрозольный, пути передачи инфекции – воздушно-капельный и контактный.

Инкубационный период при COVID-19 составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.

Человек наиболее заразен в последние 2 дня инкубационного периода и в первые 7 дней болезни.

В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно; у 80% пациентов с наличием симптоматики заболевание протекает в легкой форме ОРВИ.

К основным симптомам болезни относят:

·            повышение температуры тела (возможно течение болезни без повышения температуры);

·            общая слабость, недомогание;

·            потливость;

·            миалгия, ломота в теле;

·            головная боль;

·            чувство першения в горле;

·            редкий сухой кашель с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты (может быть мучительным, приступообразным);

·            ощущение стеснения, жжения, боли в грудной клетке (невозможность вдохнуть полной грудью);

·            потеря обоняния (аносмия), потеря вкуса (агевзия);

·            диарея;

·            возможны появление сыпи, конъюнктивита, ажитации (беспокойного поведения).

При благоприятном течении болезни на 5-10 день у 80% заболевших COVID-19 наблюдается клиническое улучшение, а затем – полное выздоровление.

При неблагоприятном течении на 8-11 день болезни сохраняется интоксикация, появляются симптомы пневмонии (выраженная одышка, боль и чувство заложенности в груди, слабость, бледность и синюшность кожи), которые при обращении к врачу подтверждается инструментальными методами исследования (падение сатурации кислорода, очаги «матового стекла» на компьютерной томографии).

В отношении COVID-19 разработаны меры специфической и неспецифической профилактики.

К неспецифическим мерам профилактики COVID-19 относят стандартные меры профилактики респираторных инфекций:

·            Мойте руки или используйте антисептики для обработки рук после посещения общественных мест.

·            Не трогайте грязными руками лицо.

·            Обращайтесь за медицинской помощью в случае возникновения симптомов респираторной инфекции.

·            Используйте маски или респираторы в общественных местах.

·            Исключайте контакты с заболевшими любой инфекцией.

·            Соблюдайте социальную дистанцию при посещении общественных мест.

·            Соблюдайте респираторный этикет: чихайте и кашляйте в салфетку или локтевой сгиб.

Для специфической профилактики COVID-19 в настоящее время в нашей стране зарегистрированы следующие вакцины:

·            «Гам-КОВИД-Вак»,

·            «Гам-КОВИД-Вак-Лио»,

·            «ЭпиВакКорона»,

·            «КовиВак»,

·            «Спутник Лайт»,

·            «АВРОРА-КоВ»,

·            «Гам-КОВИД-Вак-М»,

·            «Конвасэл»,

·            «Гам-КОВИД-Вак»,

·            «Салнавак»,

·            «Гам-КОВИД-Вак-Д».

Порядок и показания к вакцинации против коронавирусной инфекции определены календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

При определении порядка вакцинации против COVID-19 были выделены три группы приоритетности: приоритет 1-го уровня, приоритет 2-го уровня, приоритет 3-го уровня.

К приоритету 1-го уровня относят:

·            людей с наиболее высоким риском тяжелого течения заболевания и смерти (лица в возрасте 60 лет и старше; лица, проживающие в организациях социального обслуживания; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением);

·            людей, которые часто общается с теми, кто подвержен риску развития тяжелых форм заболевания (работники медицинских организаций, организаций социального обслуживания);

·            людей с высокой социальной активностью (работники образовательных организаций, многофункциональных центров; граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 млн и более).

К приоритету 2-го уровня относятся:

·            работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу;

·            лица, работающие вахтовым методом;

·            волонтеры;

·            военнослужащие;

·            работники организаций сферы предоставления услуг.

К приоритету 3-го уровня относятся:

·            государственные гражданские и муниципальные служащие;

·            обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет;

·            лица, подлежащие призыву на военную службу;

·            дети от 12 до 17 лет (включительно) (вакцинация проводится добровольно при наличии письменного заявления одного из родителей (или иного законного представителя).

Источник: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/covid-19-/